Cum pot sa va sprijin cand cineva din familie sufera de tulburari de personalitate sau schizofrenie?

 

Tulburarile de personalitate sunt comportamente, reactii emotionale inflexibile,  ce determina o tulburare semnificativa a interactiunii cu cei din jur. Sunt datorate unei combinatii intre factorii mosteniti si influenta mediului si in linii mari sunt grupate in 3 categorii: 1) o categorie in care pacientul este detasat de mediul social din jur, este distant in relatiile cu ceilalti si cu posibile perceptii anormale cum ar fi credinta ca este clarvazator sau cu suspiciuni duse la extrem (de exemplu credinta ca ceilalti ii doresc raul); 2) o categorie in care pacientii sunt emotional instabili, impulsivi, conflictuali, ranind persoanele din jur dar uneori si propria persoana, cautand mereu sa fie in centru atentiei, avand sentimente superficiale, exagerate, copilaresti si tendinta de a accentua problemele de sanatate; 3) si o a treia categorie in care pacientii au un comportament rigid, cu o lipsa de asumare a raspunderii, a unei pareri personale sau a deciziilor ferme, cu o hipersensibilitate la respingere si cu stabilirea unor ‘ritualuri’ inflexibile pentru evitarea  erorilor sau pastrarea controlului.

In cazul existentei unor tulburari de personalitate psihoterapeutul poate sprijini substantial familia in restabilirea unui cadru care sa stimuleze obtinerea de progrese. In aceste situatii, voi ajuta familia sa gaseasca impreuna cai prin care sa imbunatateasca comunicarea cu aceste persoane, cai prin care sa evite supraimplicarea emotionala sau prezenta unei ostilitati continue.

Spre deosebire de tulburarile de personalitate, unde persoana pastreaza contactul cu realitatea, schizofrenia este caracterizata prin gandirea psihotica si pierderea contactului cu realitatea, prin prezenta halucinatiilor (perceptiilor false) , prin restrangerea gamei de emotii cu o posibila aplatizare emotionala. Este prezenta vorbirea si comportamentul dezorganizat cu deteriorarea abilitatii de a gandi rational. Are o componenta mostenita semnificativa, de obicei debuteaza in copilarie sau la adultul tanar dar sunt necesare cel putin 6 luni de simptome pentru un diagnostic definitiv. Deoarece schizofrenia este determinata de modificarea nivelului unor substante chimice, tratamentul medicamentos antipsihotic incearca sa corecteze acest deficit chimic si este absolut necesara sustinerea persoanei prin sfaturile medicului specialist.

Schizofrenia are o evolutie indelungata, pe parcursul careia simptomele pot sa se reduca in intensitate ca apoi sa se accentueze din nou. Sustinerea terapeutica medicamentoasa e esentiala. Aproximativ o treime dintre pacienti beneficiaza de ameliorari semnificative de durata iar psihoterapeutul poate sprijini familia in gasirea caracteristicilor unui mediu propice mentinerii rezultatelor. In aceste situatii voi sustine familia in reorganizarea sistemul familial pentru ca persoana sa profite mai bine de resursele acestuia, voi sprijini familia in cultivarea rabdarii, tolerantei, voi sustine familia in in inlaturarea invinovatirilor inutile si adaptarea asteptarilor. Scopul final este rarirea episoadelor nedorite si reducerea intensitatii acestora.

Dr Rares Ignat - psihoterapie de familie si cuplu Bucuresti